Budget 2023 : rallonge financière pour les Ehpad

La réunion d'ajustements au budget 2023 du vendredi 20 octobre a débuté par une minute de silence en hommage à Dominique Bernard, l'enseignant assassiné dans son lycée par un terroriste islamiste une semaine plus tôt.

Après le vote d'une aide d'urgence aux victimes du séisme au Maroc (50 000 €) et de la tempête Daniel en Libye (50 000 €) via le Fonds d'action extérieure des collectivités, la session s'est concentrée sur l'aide aux personnes âgées. Le Département a ainsi fait acte de candidature à l'appel à manifestation d'intérêt lancé par la CNSA (Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie) qui pourrait se traduire par un soutien de 650 000 € sur la période 2023-2026 afin de déployer des actions autour de la modernisation des services d'aides à domicile, de l'attractivité des métiers de l'autonomie ou de la promotion de l'accueil familial.

Alors que la situation financière des Ehpad se dégrade de façon structurelle, entre pénurie de recrutement de personnels et surcoût côté énergie et alimentation, les élus ont décidé de leur « donner plus qu'un coup de pouce », selon les mots de Monique Lubin, présidente du groupe socialiste. Aux 5 millions d'euros supplémentaires déjà apportés sur ce budget entre plan Bien vieillir et Fonds énergie, une enveloppe de 2,5 M€ vient d'être votée pour les Ehpad.

En conséquence, le taux directeur général d'évolution du tarif d'hébergement des Ehpad, est, lui, porté à 4,8 % maximum (contre 1 à 3 % précédemment), ce qui devrait aboutir à une légère hausse moyenne du coût journalier pour les résidents (de 60 à 62 ou 63 € par jour, avec des disparités selon la gestion de chaque établissement). « Ce n'est pas une décision facile pour nous, a reconnu Mme Lubin, mais nous sommes confrontés à beaucoup d'augmentations, entre inflation subie et augmentations salariales bien nécessaires des personnels ».

En parallèle, va être lancée une expérimentation de tarif différencié dans trois Ehpad landais (un sur la côte, un en zone urbaine et un en zone rurale) pour permettre aux établissements de bénéficier de souplesse tarifaire pour les résidents non éligibles à l'aide sociale. « On voit arriver dans les Landes des populations très aisées dans certains coins. Est-ce qu'il est juste que tout le monde paye le même tarif ?, a demandé Mme Lubin. Nous allons étudier la question ».

Côté insertion professionnelle et lutte contre l'exclusion sociale, Frédéric Dutin a notamment annoncé un crédit de 60 000 € pour soutenir les associations spécialisées dans l'aide alimentaire, suite à la réunion du 12 septembre dernier à l'Hôtel du Département. « Quand on voit que nombre de travailleurs ne sont plus en capacité de faire face au besoin essentiel qu'est l'alimentation, cela interroge sur la capacité de notre société à rémunérer correctement les personnes », a souligné M. Fortinon. Boris Vallaud a également souhaité que le Département engage une réflexion sur les « mamans solos qui rencontrent toutes les difficultés ».

Pour favoriser les conditions d'accueil et d'enseignement des 17 600 collégiens landais, le Département a, par ailleurs, prévu une dotation globale de fonctionnement de 5,23 M€ pour les collèges pour 2024, en hausse de 4,9 % par rapport à 2023, et toujours au-dessus des moyennes nationales en dépenses par habitant.

Et du fait de l'inflation, les tarifs de restauration dans les collèges publics qui n'avaient pas bougé depuis 2015, augmenteront, au 1^er janvier prochain, de 30 centimes, passant de 2,70 € le repas à 3 € pour les forfaits 4 ou 5 jours par semaine (et 3,40 € pour les forfaits 1 à 2 jours), soit un surcoût annuel de 43 € environ. « Entre juin 2015 et juin 2023, l'indice des prix à la consommation a augmenté de 11,35 %, cela pèse sur le fonctionnement des services restauration. Il était indispensable de renforcer les moyens financiers pour maintenir nos objectifs de qualité » pour les deux millions de repas servis chaque année, a assuré Muriel Lagorce, vice-présidente à l'Education. Des repas dont certaines recettes viennent d'être compilées dans un livret fait par les chefs des collèges landais afin de les refaire à la maison.